对中药注射剂的质疑更为严重,哪怕是新冠疫情发生后,中药注射剂在临床领域获得了部分医学内人士认可,不过在市场端,仍未被大众所接受,其背后的原因,或许便是此前多年来,诸多医疗事故由于使用中药注射剂产生的恐惧心理。
作为现代医学的一部分,注射液的使用形式决定了其与传统中药在药效吸收层面存在极大不同。注射液并不会经过消化系统,而是直接进入内循环。在此基础上,大多数中药注射液的化学成分却相对模糊,甚至存在诸如板蓝根、金银花甚至是珍珠粉、水牛角等大分子,这类物质直接进入人体血液究竟会导致什么后果,目前并不明晰。
甚至于,中药注射液还是一种“国内特色产品”,欧美市场从未上市过中药注射液,甚至不少一线城市的三甲医院也往往选择不使用。
第三坎——历史问题
中药多年发展下来,产生的历史遗留问题并不少,这之中,不良反应难明晰或许是中药产业加速发展的最大阻碍。
资料显示,国内中成药说明书“不良反应”为“尚不明确”的产品占比一度在90%以上。2019年浙江省所收集的410份常用中成药品种说明书中,“不良反应”为“尚不明确”的比例为73.66%,甚至在含毒性药材的20个中成药品种说明书中,还有14个缺少“不良反应”这一项,这意味着中药产业多年发展后,在这方面的重视程度仍不高。
作为对比,相应问题却早已有人提出,2017年的《中国实验方剂学杂志》中,来自北京中医药大学和中国中医科学院的数位学者就曾表示——在国内中医药临床用于安全研究方面,因忽视潜在毒性药物而形成的用药安全漏洞,长此下去势必造成用药安全的极大隐患。
当然,这一问题已随着时间推移有所改观。2019年年底实施的新修订的《药品管理法》已要求国内建立药物警戒制度,对药品的不良反应及相关有害反应进行检测。新政策施行后,国内不少企业在该方面的问题已有明显好转。
如今,国家政策层面也开始推动加强中医药医疗能力建设,加大人才培养,长远来看,对于中药消费品行业的发展益处明显。
第四坎——中药与ESG
何为ESG,ESG是一种近两年被提出的一种投资理念,指关注企业环境、社会和治理绩效(ESGEnvironment,Social and Governance)。由于ESG投资理念对于环境的重视,导致中药股们在ESG投资理念面前并不讨喜。
资料显示,挪威中央银行今年已相继决定从其所主管的挪威国家主权基金GPFG除名5家中国中药企业,分别为中国中药、同仁堂、同仁堂科技、远大医药和云南白药,理由均为以上公司在生产或销售的中药成分中,使用了濒危物种的身体部位,如赛加羚羊角、穿山甲鳞片、天然麝香等,损害了所谓“生物多样性”,对环境造成了破坏。
这也是中药特殊性导致的无奈。诸多传统中药由于“保密配方”的特殊性,往往并不能轻易更改配料,即便相关企业都表示——所采购的渠道合法合规,但正所谓“没有买卖就没有伤害”,名贵物种较高的产品价值,无疑会使一些人铤而走险,进而造成相应的诸如非法捕杀、非法采购等行为,从而影响生态。
无奈的是,不少中药秘方又相对固定,即便部分中药企业已试图寻找替代物以避免使用名贵动植物,从而降低对生态环境的破坏,但这样的替代品必然在短期内难以开发。这也意味着,ESG这一投资理念在短期内和中药的矛盾必然是难以调和的。
近两年国内中药常态化消费逐渐推行,一度连中药泡脚这种消费形式都在C端市场涌现,中药股们也在时代浪潮下走上了新台阶。
但热潮和风口终将是短暂的,中药股们在新的一年,仍需思考“中药故事”新篇目该如何撰写。
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参考文献:
《中药拯救全世界?还没到时候》——亿欧网
《中药配方颗粒的前世今生》——八点健闻
《修改说明书后,中药合理用药能改善吗?》——八点健闻
《碳中和大时代,ESG会是下一个风口吗?》——望京博格
《ESG,抛售中药公司的新“借口”?》——阿尔法工场
《21深度丨使用穿山甲产品威胁生物多样性?云南白药ESG争议台前幕后:GPFG与MSCI结论“打架”》——21世纪经济报道
文章来源:《中国中医药信息杂志》 网址: http://www.zgzyyxxzzgw.cn/zonghexinwen/2022/0107/549.html
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